疫情当下，不少人身体抱恙却对上医院感到纠结。

有人担心，去过医院会不会成为密切接触者？对此，《北京协和医院新型冠状病毒感染大众防护问答》中提出，目前发热患者有专用通道，疑似或确诊患者有专门的隔离区域，因此去医院看病接触到感染者的机会并不会显著高于其他相对人群密集的公共场所，患者仅去医院看病并不会成为密切接触者。

尽管如此，特殊时期，疫情期间患病如何鉴别是否需要上医院？特殊人群又该如何做好自我防护，做到安全就诊呢？

一、普通非发热患者

对于普通非发热患者，医生建议优先使用在线咨询。目前已经有超过20家互联网诊疗咨询平台在行动，包括好大夫在线、平安好医生、丁香园、春雨、微医等在内的互联网诊疗平台推出了线上义诊、健康科普宣教、心理咨询等服务。

对于慢性病稳定期的患者，尽可能减少去医院就诊，使用线上咨询。目前，许多医院最多可为高血压、糖尿病、慢性肝病等需要长期用药的患者一次性开三个月的药。若患者是老年人，家人还可持其身份证、医保卡等证件代为开药。

如若需要前往医院，尽量事先网络或电话了解拟就诊医疗机构的情况，并做好预约和相应的准备，熟悉医院科室的地点和相应的就诊流程，尽可能减少就诊时间。前往医院的路上尽量选择私家车或者网约车，避免乘坐公共交通，患者和陪同家属均应该全程佩戴口罩。

二、急症患者

冬春交替之季，温差较大，既往有糖尿病或者有冠心病基础的人很容易诱发心梗，危及生命。对于此类有基础病灶的患者，如果突然出现心慌、头晕、胸闷等，属于突发的内科急症，一定要马上就医。

此外，如果出现突然肚子痛、又涨又硬、拉不出大便等外科急症，也千万不要自己硬抗，很容易出现重症胰腺炎或者肠穿孔，严重的会危及生命，一定要马上就医。

三、轻微发热或呼吸道症状人群

对于轻微发热或呼吸道症状人群，在特殊时期，一定要向就诊医疗机构反映情况，不明原因发热的患者需要先经过发热门诊筛查，排除新型冠状病毒感染后，方可根据情况到门诊就诊。只有新冠肺炎疑似或确诊患者才需要进行隔离观察。

四、儿童

北京儿童医院急诊科主任、主任医师王荃指出，儿童，尤其是低龄儿童，往往会在很短的时间内出现明显的病情变化，如果一味的在家生扛，讳疾忌医，可能会耽误病情，甚至导致不良后果。

医生建议，无论什么年龄的孩子，只要发热超过三天，就应该及时就诊。另外，由于各种原因导致孩子出现急性肢体活动障碍，意识改变，或者是外伤导致明显的出血，这些情况都应该及时就诊。

如果孩子这次生病出现了跟以往明显不同的症状和体征，尤其是当孩子出现了精神反应弱、频繁呕吐，大便次数明显增加或者是脓血便，吃奶减少甚至拒奶，尿量减少、发热伴新发皮疹等情况，或者出现了持续固定部位的腹痛或包块，烦燥、哭闹，而且不易安抚，喘憋、呻吟，出现呼吸增快，甚至出现了呼吸困难，面色变差、意识障碍、抽搐等等，都应该及时就诊。

五、精神障碍患者

在新冠肺炎疫情中，严重精神障碍患者也不可避免地受到疫情影响。对于居家的严重精神障碍患者，我们需要更加严格的管理治疗和社区看护。

对此，卫健委发布通知，要求各地精神卫生综合管理小组要主动了解患者服药需求．协助采取精神卫生医疗机构邮寄药品，或由基层医疗卫生机构、综合管理小组代取药、送药上门等方式，帮助患者持续药物治疗。

对于出现明显精神症状、情绪暴躁、或行为冲动等病情不稳定患者，综合管理小组可联系上级精神卫生医疗机构，通过电话、网络咨询等方式，由精神科医师给予居家患者提供远程医疗服务。对于需要紧急处置的患者，综合管理小组应当协助送至精神卫生医疗机构就医。

对于收治患病的严重精神障碍患者的医疗机构，如不具备精神科疾病诊疗能力，应当及时请精神科医师联络会诊。卫生健康行政部门可指定辖区内精神卫生医疗机构承担对应的联络会诊工作。

结语：

疫情期间，一定要做好基本的防范措施，注意生活饮食规律，勤洗手，戴口罩。同时，如果身体出现状况，不要过度紧张，但也不能讳疾忌医，先自查情况，做出准确判断，做到安全就诊。